Puntos clave
La ingesta de prebióticos mejoró y modificó los indicadores inmunológicos y la estructura de la microbiota intestinal en pacientes colorrectales en el período perioperatorio .
Los prebióticos aumentaron la abundancia de cierta microbiota comensal que contenía patógenos oportunistas en pacientes con CCR .
El estrés quirúrgico disminuyó la abundancia de la mayoría de la microbiota intestinal en el tracto intestinal, pero aumentó la abundancia de algunos patógenos oportunistas y microbiota comensal .
Bacteroides es una bacteria relevante para futuras investigaciones sobre el mecanismo con prebióticos.
Abstracto
Objetivo
El objetivo del presente estudio fue investigar los efectos de la ingesta de prebióticos (que contienen fructooligosacáridos, xilooligosacáridos, polidextrosa y dextrina resistente) sobre la función inmune y la estructura de la microbiota intestinal en pacientes perioperatorios con cáncer colorrectal (CCR).
Métodos
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, sin tratamiento, de control paralelo que incluyó a 140 pacientes perioperatorios (90 hombres y 50 mujeres, de 40 a 75 años) con CCR. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos: un grupo de intervención (grupo prebiótico, n = 70) que recibió un suplemento prebiótico de 30 g/d durante 7 días, y un grupo de control (grupo sin prebiótico, n = 70) que no recibió suplemento prebiótico. Se evaluaron los índices nutricionales e inmunológicos de ambos grupos antes y después de la operación y se analizaron en comparación con los valores basales. Además, se recogieron muestras fecales de 40 pacientes elegidos aleatoriamente de los dos grupos para estudiar la microbiota intestinal, que se analizó mediante la secuenciación de la región V3-V4 del ADN ribosómico 16S utilizando la plataforma Illumina (San Diego, CA) MiSeq (PE 2 × 300 pb).
Resultados
La ingesta oral de prebióticos produjo efectos significativos en los índices inmunológicos tanto en el período preoperatorio como en el postoperatorio, pero los patrones de efectos fueron diferentes. En el período preoperatorio, los prebióticos aumentaron los niveles séricos de inmunoglobulina G (IgG; P = 0,02), IgM ( P = 0,00) y transferrina ( P = 0,027; todos P < 0,05). En el período postoperatorio, se identificaron niveles mejorados de IgG ( P = 0,003), IgA ( P = 0,007), células T supresoras/citotóxicas (CD3 + CD8 + ; P = 0,043) y linfocitos B totales (CD19 + ; P = 0,012) en el grupo prebiótico (todos P < 0,05). Las diferencias en la microbiota intestinal a nivel de filo no fueron estadísticamente significativas entre los grupos de intervención y control ( P > 0,05). A nivel de género, los prebióticos aumentaron la abundancia de Bifidobacterium ( P = 0,017) y Enterococcus ( P = 0,02; ambos P < 0,05) pero disminuyeron la abundancia de Bacteroides ( P = 0,04) en el período preoperatorio (todos P < 0,05). En el período postoperatorio, la abundancia de Bacteroides ( P = 0,04) disminuyó, pero la abundancia de Enterococcus ( P = 0,00), Bacillus ( P = 0,01), Lactococcus ( P = 0,00) y Streptococcus ( P = 0,037) aumentó en el grupo sin prebióticos (todos P < 0,05); sin embargo, no se identificó ningún cambio significativo en la abundancia de Enterococcus ( P = 0,56), Lactococcus ( P = 0,07) y Streptococcus ( P = 0,56) como resultado de la intervención prebiótica en este período (todos P > 0,05). La abundancia de Escherichia-Shigella aumentó después de la ingesta de prebióticos en el período posoperatorio ( P = 0,014, P < 0,05). Se observó una notable tendencia a la disminución de la abundancia de microbiota intestinal desde el preoperatorio al posoperatorio en el grupo sin prebióticos.
Conclusiones
Se recomienda la ingesta de prebióticos para mejorar los indicadores inmunológicos séricos en pacientes con CCR 7 días antes de la operación. Los prebióticos mejoraron la abundancia de cuatro microbiotas comensales que contienen patógenos oportunistas en pacientes con CCR. El estrés quirúrgico disminuyó la abundancia de la mayoría de la microbiota intestinal en el tracto intestinal, pero aumentó la abundancia de algunos patógenos oportunistas y microbiota comensal. Bacteroides es una especie bacteriana relevante para futuras investigaciones sobre el mecanismo de los prebióticos.
Autores: Xiaoliang Xie Ph.D. ab 1, Yaqin He MA c 1, Hai Li MD a 1, Dong Yu MA a, Li Na MA e,
Ting Sun ME e, Dong Zhang MD a, Xinrong Shi MD a, Yuhan Xia MA, Tao Jiang MD a, Shikuo Rong Ph.D. b, Shaoqi Yang MD g, Xiaoqiang Ma MD a, Guangxian Xu Ph.D. d
Enlace: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0899900718313200
Nota: El Instituto de Nutrigenómica no es responsable de las opiniones expresadas en este artículo.
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