Una sencilla prueba de sangre está permitiendo a los investigadores del Centro Médico de la Universidad Vanderbilt determinar a qué pacientes debería prescribirse vareniclina (Chantix) para dejar de fumar y a qué pacientes les sería suficiente un parche de nicotina, evitando los efectos secundarios.
El estudio que intenta hallar el mejor tratamiento para dejar de fumar
El primer estudio clínico de su tipo que combina un método para dejar de fumar con medicina personalizada y descubre si el paciente metaboliza la nicotina de manera normal o lenta. Luego utiliza esa información para seleccionar la medicación adecuada para dejar de fumar.
El innovador método utilizado por los investigadores del Centro Médico de la Universidad Vanderbilt consiste en decirles a los fumadores si metabolizan la nicotina de forma normal o de forma lenta.
La metabolización de la nicotina
Un estudio grande de 2015 demostró que las personas que metabolizan la nicotina de manera normal dejan de fumar en una proporción del doble, utilizando vareniclina (Chantix) en comparación con el parche de nicotina, mientras que las personas que metabolizan la nicotina lentamente dejan de fumar en la misma proporción con cualquiera de las dos medicaciones. Sin embargo, los resultados no habían sido puestos en uso en la práctica clínica.
Los investigadores utilizan la medicina personalizada para ayudar a los pacientes a determinar cuál estrategia para dejar de fumar podría ser más efectiva para ellos.
Los hallazgos del estudio
“Hay que tratar con vareniclina a cinco personas que metabolizan la nicotina de forma normal para ayudar a una persona a dejar de fumar, mientras que, en contraste, hay que tratar con el parche de nicotina aproximadamente a 26 personas que metabolizan la nicotina de forma normal para ayudar a una sola a dejar de fumar,” dijo el autor principal Quinn Wells, MD, profesor adjunto de medicina cardiovascular.
Esta información podría ofrecer una manera más “inteligente” de ayudar a las personas a dejar de fumar, de acuerdo con la autora asesora del estudio, Hilary Tindle, MD, directora fundadora de ViTAL, el Centro para el Tabaco, las Adicciones y Estilo de Vida de Vanderbilt.
Chantix presenta los mismos resultados que el parche en las personas que metabolizan la nicotina de forma lenta, lo cual es importante porque es más caro y puede causar efectos secundarios como náuseas en aproximadamente un tercio de las personas, afirmó Tinlde.
El estudio, publicado en Nicotine & Tobacco Research, contó con la participación 81 pacientes adultos externos que eran fumadores en busca de tratamiento, con comorbilidad médica (edad promedio 53.5 años, 44.4 por ciento de mujeres, 28.4 por ciento personas de tez morena), de las clínicas de Cardiología y Enfermedades Gastrointestinales Inflamatorias del Centro Médico de la Universidad Vanderbilt
Todos los participantes estuvieron dispuestos a someterse a una prueba de sangre para ver si metabolizaban la nicotina de manera normal o lenta, y 90% de los participantes del estudio, en teoría, aprobaron la idea de la atención con conocimiento de su metabolismo. La gran mayoría (84%) de los participantes que recibieron la información de su metabolismo también estuvieron dispuestos a seguir las recomendaciones de la prueba de sangre: Chantix para personas que metabolizaban de manera normal la nicotina y parches de nicotina para quienes la metabolizaban de forma lenta.
“En las personas de origen caucásico, aproximadamente dos tercios de ellas metabolizan la nicotina de manera normal, mientras que un tercio la metabolizan lentamente,” dijo Wells.
En el estudio de Vanderbilt, a 84% del grupo de atención con conocimiento de su metabolismo se prescribió medicación que correspondía con su metabolismo, en contraposición con tan sólo 58% del grupo de estudio de atención basada en las recomendaciones.
“La atención con conocimiento del metabolismo incrementó las probabilidades de una medicación optimizada con una correspondencia de más del triple en comparación con la atención basada en las recomendaciones,” dijo Tindle.
El equipo de investigación está ahora estudiando cómo implementar de la mejor forma los métodos de precisión para dejar de fumar, en todo el sistema de salud.
Fuente: sciencedaily.com
Link: https://www.sciencedaily.com/releases/2017/11/171120120941.htm
Fecha: 20 de noviembre de 2017
Fuente original de la historia:
Materiales proporcionados por el Centro Médico de la Universidad Vanderbilt. Original escrito por Craig Boerner. Nota: el contenido podría haber sido editado en estilo y extensión.
Referencia de la publicación:
Quinn S Wells, Matthew S Freiberg, Robert A Greevy, Rachel F Tyndale, Suman Kundu, Meredith S Duncan, Stephen King, Lesa Abney, Elizabeth Scoville, Dawn B Beaulieu, Vanessa Gatskie, Hilary A Tindle. Nicotine Metabolism-informed Care for Smoking Cessation: A Pilot Precision RCT. Nicotine & Tobacco Research, 2017; DOI: 10.1093/ntr/ntx235
Nota: Instituto Nutrigenómica no se hace responsable de las opiniones expresadas en el presente artículo.
